近日來，隨著天氣變化，越來越多的患者會因為頭痛、頭暈、一側肢體偏癱等來急診就診，而導致這些癥狀發生的原因，往往與腦卒中有關。

據統計，我國腦卒中每年新發病例約200萬人，也就是說每12秒鐘就有1位中風新發患者；每年死于腦卒中超過150萬人，每21秒鐘就有1人死于中風。而腦卒中已成為 我國第一大致殘和致死疾病，而且日趨年輕化，逐漸成為人類健康的“第一殺手”。

什么是腦卒中？

腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性腦卒中兩大類。癥狀持續時間至少24小時，但僅僅只有幾分鐘或數小時的癥狀也應引起高度重視。

為何會得腦卒中？

1. 血管性危險因素

腦卒中發生的最常見原因是腦部供血血管內壁上有小栓子，脫落后導致動脈-動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子，缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化，因血管破裂出血也可引發腦卒中

2. 性別、年齡、種族等因素

研究發現我國人群腦卒中發病率高于心臟病，與歐美人群相反。

3.不良生活方式

通常同時存在多個危險因素，比如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基礎疾病如高血壓、糖尿病和高脂血癥。都會增加腦卒中的發病風險。

如何識別腦卒中？

1.笑一笑

微笑一下，看是否出現口角歪斜或不對稱。

2.抬一抬

平舉雙手，是否一側肢體不能抬起或肢體無力。

3.說一說

讓其回答問題，是否出現表達困難或言語不清。

以上三項任何一項出現異常，即可初步考慮為腦卒中。意識不清或出現腦卒中的癥狀時，應立即撥打急救電話120，即刻送往有腦卒中救治能力的醫院。

如何進行腦卒中急救？

1.平躺

讓其平躺，并解開衣領和腰帶。

2.偏頭

當其意識不清或惡心嘔吐時，將患者的頭偏向一側，防止因嘔吐物造成窒息，如患者有活動性假牙，立即摘除。

3.側臥

將其翻轉至側臥。以右側位為例，抬起患者右胳膊，放在頭的一側，將其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者雙手分別放在患者左肩及左膝，翻轉病人，并注意保暖。同時密切觀察其呼吸、脈搏變化。

如何預防腦卒中？

腦卒中也是可以預防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險因素。

一級預防

即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生并采取針對性措施，減少疾病發生；已經證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防腦卒中。

二級預防

即針對已發生過一次或多次腦卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預防；對已經患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防，這些干預措施與戒煙相結合，往往可以預防近75%的血管性反復發作事件。

三級預防

即對已患腦卒中的患者，加強康復護理，防止病情加重。

腦卒中發生后，腦組織超過一定時間(一般為3小時)即發生壞死，通常無法在有效的時間內進行救治。研究顯示，只有不到1%的患者(在中國可能不到萬分之一)能夠及時得到治療。所以，只要腦卒中發生后能夠及時救治，有些患者的病情是完全可以恢復，不留下任何后遺癥的。

如何救治？

嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發癥，甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。

一、藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長）。對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg，高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。

二、手術治療

（1）頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。

（2）（2）顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦后下動脈吻合，枕動脈—大腦后動脈吻合術等。

預防腦卒中從什么時間開始？

預防腦卒中要從幼年開始。因為，動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經開始，并隨年齡的增長而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。

高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果蔬菜；養成不偏食、不過量飲食的習慣；積極參加各種體育運動，養成良好的生活習慣，對人的一生極為有益。

因此，對于腦卒中的發生我們要引起重視，學會自己判斷，定期篩查，可以及早發現疾病問題，做到早診斷、早治療，就可以有效的防止腦卒中的發生。

來源：科普中國